Por Raquel Luiza,

ESPINHA BÍFIDA

Do latim spina bifida, espinha bifurcada – é uma malformação congênita relativamente comum caracterizada por um fechamento incompleto do tubo neural.

Malformação grave da coluna vertebral e medula espinhal, na qual essas estruturas não se desenvolvem adequadamente durante o período fetal.

Em alguns casos, a causa é genética, mas em outros fatores externos foram implicados, como deficiência de ácido fólico materno, diabetes ou a ação de alguns medicamentos durante a gravidez.

Uma lesão cística nas costas que contém meninges, medula espinhal e, às vezes, raízes nervosas (meningocele ou mielomeningocele) geralmente está presente ao nascimento.

Está associada a distúrbios neurológicos (paralisia dos membros inferiores, deformidades nos pés, incontinência esfincteriana).

Em alguns casos, aparece a hidrocefalia.

Na forma mais grave, o canal veterinário é aberto diretamente para o exterior (rachischisis).

SINTOMATOLOGIA

Existem formas leves (espinha bífida oculta) que não se manifestam externamente e geralmente são assintomáticas.

DIAGNÓSTICO

Nas formas mais graves, o diagnóstico é feito pela verificação da existência da malformação na exploração, embora a tomografia axial computadorizada ou a ressonância magnética nuclear devam ser realizadas para verificar malformações da coluna vertebral.

As formas ocultas são diagnosticadas por radiologia simples da coluna e geralmente são achados acidentais.
A ultrassonografia pré-natal permite o diagnóstico precoce de 16 a 18 semanas de gestação.

TRATAMENTO

O tratamento cirúrgico precoce deve ser realizado.
A hidrocefalia é tratada com a colocação de uma válvula de derivação do líquido cefalorraquidiano.

Para a prevenção dessa malformação, suplementos de ácido fólico são recomendados durante a gravidez.