ANEURISMA DA AORTA

Por RAQUEL LUIZA,

Este mes de agosto decidir falar sobre o aparelho cardiovascular, o também chamado de sistema circulatório.

Estarei fazendo alguns resumos para melhor entedimento, bem como as principais patologias relacionadas ao sistema circulatorio.

Começo com a patologia Aneurisma da Aorta, que é a dilatação anormal (maior que 50%) da aorta.

O aneurisma da aorta abdominal é o tipo de aneurisma mais frequente da aorta e que ocorre na sua porção intra-abdominal (dentro do abdómen). Um aneurisma, como já dito é uma dilatação de um vaso sanguíneo (artéria ou veia). A aorta é a maior artéria do corpo humano, estendendo-se do coração, passando pelo tórax, até ao abdómen, onde se divide para fornecer sangue às pernas.

Existem várias classificações dos aneurismas. Podem ser classificados de acordo com a localização, a forma e a causa, como veremos de seguida.

A causa mais comum é a aterosclerose.

Também é observada na sífilis ou aortite inespecífica.
Todas as três camadas da parede arterial são afetadas e podem ser complicadas por trombose e embolia, compressão de estruturas vizinhas ou dissecção e rotuta.
Pode ocorrer em toda a extensão da aorta, embora em 75% se localize na aorta abdominal, preferencialmente devido à origem das artérias renais.
Geralmente é observada em pacientes do sexo masculino com mais de 65 anos de idade.
Quando afeta a aorta torácica, é mais frequente na porção descendente.

Sua classificação quanto à forma pode ser:

Os aneurismas saculares possuem a forma de um saco. Apresentam dilatação de apenas uma porção da circunferência da aorta e não de toda a aorta.

Os aneurismas fusiformes apresentam uma dilatação simétrica e completa de toda a circunferência da aorta, como que em forma de losango.

SINTOMATOLOGIA

Os aneurismas abdominais geralmente são assintomáticos.
Eles podem causar dor de compressão no andomen ou na região lombar.
A coexistência de dor, hipotensão arterial e massa abdominal pulsátil indica possível ruptura.
Na grande maioria, aqueles com aorta torácica só apresentam sintomas se apresentarem complicações.

DIAGNÓSTICO

O ultrassom pode determinar as dimensões do aneurisma e detectar trombos murais.
Quando for necessário determinar com precisão a relação do aneurisma com as vísceras e estruturas adjacentes, está indicada a tomografia axial computadorizada ou a ressonância magnética nuclear.
A artrografia pré-operatória pode ser realizada em caso de suspeita de lesão das artérias viscerais ou em caso de correção endovascular.

TRATAMENTO

Nos aneurismas da aorta abdominal assintomáticos, com diâmetro igual ou superior a 5,5 cm, o tratamento cirúrgico é indicado por ressecção do aneurisma e prótese;
Os aneurismas sintomáticos ou com sinais de crescimento acelerado também são tratados cirurgicamente.
Em alguns casos, o tratamento por endoprótese vascular percutânea pode ser escolhido.
Crianças assintomáticas com menos de 5 cm devem ser monitoradas periodicamente.
Os aneurismas da aorta torácica sintomáticos requerem cirurgia urgente. Pacientes assintomáticos, sem síndrome de Marfan, podem ser acompanhados até atingirem 6 cm de diâmetro.