PRINCÍPIOS BÁSICOS DE ELETROCARDIOGRAFIA – ECG

raquelluiza

Por RAQUEL LUIZA,

Para um melhor entendimento das patologias que escreverei neste mês de agosto, fiz un=m resumo sobre os princípios básicos da eletrocardiografia, à eletrofisiologia cardíaca suas derivações. Como um assunto extenso, farei outras postagens com temas como: ativação cardíaca normal, os elementos de um eletrocardiograma, papel eletrocardiográfico, uma interpretação adequada, ritmo cardíaco.

Acompanhe e fique por dentro.

 

ECG

Aparelho de eletrocardiograma: tipos, modelos, como funciona e comodato

O eletrocardiograma (ECG) é o registro gráfico da atividade elétrica cardíaca obtida por meio de um eletrocardiógrafo que consiste em eletrodos denominados derivações, que estão dispostos na superfície corporal, nas extremidades e na parede torácica, capazes de coletar os potenciais elétricos do corpo. coração. Esses eletrodos são conectados a um sistema de registro que utiliza papel milimetrado e, movendo-se a uma velocidade definida, permite calcular a duração (tempo) e a amplitude (ou tensão) de cada onda do ECG.

Lembre-se que o ECG é a única medida indireta e, portanto, não invasiva da atividade elétrica cardíaca que temos atualmente e, de fato, nos permite identificar alterações anatômicas (como crescimento atrial ou ventricular) e de ritmo, detecta miocárdio infarto, alterações iônicas de sódio ou potássio e até mesmo algumas formas congênitas de alterações nos canais iônicos localizados ao nível da membrana celular das células cardíacas, como a síndrome de Brugada ou a síndrome do QT longo congênita.

No eletrocardiograma você pode selecionar a velocidade papal (10, 25, 50 e 100 mm / s), a calibração (5,19 e 20 mm / s) e as derivações que são registradas em um determinado momento.

Um ECG padrão será executado a uma velocidade de 35 mm / se uma voltagem de 10 mm / s.

 

ELETROFISIOLOGIA CARDÍACA

Os eletrodos de ECG detectam a atividade elétrica porque o corpo humano é constituído por uma porcentagem muito elevada de água e, nela, vários eletrólitos capazes de transportar cargas elétricas que geram fluxos de corrente são dissolvidos. Dessa forma, quando ocorre a atividade elétrica do coração, esses fluxos de corrente são transmitidos por todo o corpo e, assim, podem ser registrados em sua superfície.

 

A origem desta atividade reside nas células do miocárdio que têm a capacidade de serem excitadas contra estímulos externos (elétricos, químicos, mecânicos) e gerar uma resposta elétrica (ou potencial de ação cardíaca) ao contrair (despolarizar) e relaxar (repolarizar) e, no tecido de condução especializado de onde os impulsos elétricos são gerados e propagados. Esses impulsos são o resultado de fluxos de íons positivos (sódio, potádio e, em menor grau, cálcio) através da membrana das células cardíacas.

 

Como essas membranas separam dois meios aquosos com diferentes concentrações iônicas, existe entre os dois lados uma diferença de potencial que é chamada de potencial de membrana. As correntes iônicas formadas, ao abrir ou fechar canais iônicos que cruzam a membrana celular, são aquelas que alteram o potencial de membrana. Portanto, o potencial de ação cardíaco é a representação esquemática das alterações que o potencial de membrana de uma célula cardíaca sofre durante a despolarização e repolarização.

 

Durante a despolarização da célula miocárdica, o potencial de membrana da célula muda de negativo (-90mV) para positivo e durante a repolarização ele retorna ao seu potencial de repouso (novamente -90mV). Os fluxos de corrente iônica gerados durante a despolarização e repolarização das células cardíacas dos átrios e ventrículos em um determinado momento, durante o registro eletrocardiográfico, são representados por um vetor denominado vetor cardíaco.

 

Este vetor é então o resultado da soma das forças elétricas do ciclo cardíaco e, por acordo internacional, na eletrocariografia é registrado como um desvio abaixo da linha esoelétrica ((onda “negativa”) se afasta da exploração eletrodo ou como uma deflexão isodifásica (onda “isoelétrica ou omda positiva e negativa) se o vetor for perpendicular ao eletrodo.

 

DERIVAÇÕES

 

As derivações do ECG não são colocadas em qualquer lugar, mas em locais pré-estabelecidos para que haja padronização, de forma que os eletrocardiogramas sejam os mesmos em todos os lugares e os dados obtidos sejam comparáveis. Dessa forma, ao colocar os eletrodos, podemos obter 12 derivações que registram a atividade do coração simultaneamente. Isso significa que o mesmo fenômeno é observado em 12 locais diferentes.

Existem seis derivações de membros ou do plano frontal e seis derivações torácicas precordiais ou horizontais.

As derivações dos membros (I, II e III, aVR, aVL e aVF) nos informam do que está acontecendo ou do plano horizontal e são obtidas por meio de eletrodos colocados no braço direito e esquerdo e na perna esquerda.

As derivações do membro (I, II e III *) são bipolares porque registram a diferença de potencial entre dois eletrodos exploradores. Lembre-se de que a linha que une os dois eletrodos é chamada de eixo da derivação (cada linha é dividida em duas metades, uma metade próxima ao pólo positivo e a outra ao pólo negativo:

– I diferença de potencial entre o braço esquerdo e direito (LA-RA).

-II diferença de potencial entre perna esquerda e braço direito (LL-RA).

-III diferença de potencial entre a perna esquerda e o braço esquerdo (LL-LA).

A sigla RA (braço direito); RL (perna direita); LA (braço esquerdo); LI (perna esquerda).

As derivações do membro estendido (aVR, aVL e aVF) também são atualmente consideradas bipolares porque são obtidas pelo emparelhamento de um eletrodo explorador.

-aVR tem um eletrodo positivo colocado no braço direito.

– aVL tem um eletrodo positivo colocado no braço esquerdo.

– AVL tem um eletrodo positivo colocado na perna esquerda.

Siglas: a (amplificado); V (tensão); R (direita); L (esquerda); F (pé);

Pin on Medicina ❤️

As derivações de membros (I, II e III) estão matematicamente relacionadas às derivações de membros aumentadas (aVR, aVL e aVF) formando um sistema hexaxial cujo centro coincide com o centro elétrico do coração.

 

Na prática, a relação entre os eletrodos do membro e a região cardíaca que eles exploram é a seguinte:

  1.  as derivações II, III e aVF registram fenômenos elétricos que ocorrem na face inferior do coração.
  2. as derivações são I e aVL registram fenômenos elétricos que ocorrem na face lateral superior do coração.

 

As derivações precordiais (V1 a V6) nos informam o que está acontecendo no plano horizontal e são obtidas por meio de eletrodos colocados na parede torácica anterior.

  • V1 na linha paraesternal direita (4 espaço intercostal )
  • V2 na linha paraesternal esquerda (4 espaço intercostal )
  • V3 no meio da distância entre V2 e V4
  • V4 na linha hemiclavicular (5 espaço intercostal)
  • V5Linha axilar anterior média  no nível V4 da derivação.

Em situações especiais (dextrocardia, infarto do ventrículo direito), os eletrodos podem ser usados ​​na parte direita do tórax, normalmente V3R (mesma posição que V3, mas no hemitórax direito) e V4R (mesma posição que V4, mas no hemitorax direito) são colocada.

No caso de infarto posterior, os eletrodos podem ser colocados nas posições posteriores V7-9 (V7 na linha axilar posterior, V8 na linha escapular posterior, abaixo da escápula e V9 na borda esquerda da coluna) usando o plano horizontal que passa como referência, pelas derivações é V4-V6.

 

O ECG é realizado com o paciente deitado em decúbito dorsal. Em seguida, colocamos 4 eletrodos nos membros e 6 na região precordial que posteriormente darão origem às 12 derivações padrão. Tenha em conta que:

1) Os eletrodos devem ser colocados sempre acima do punho ou tornozelo e se houver amputação acima do coto. Obtenha contato adequado dos eletrodos com o puel com um gel especial ou álcool.

2) Ao imprimir a tira de ECG, deve-se lembrar de colocar o nome do paciente e a data em que foi realizada (no eletrocardiógrafo, sendo geralmente digital, a data e a hora já estão impressas e você pode adicionar o nome do paciente manualmente ) Coloque também por que a pressão arterial e a saturação serão úteis e, se o paciente apresentar sintomas, descreva-os (palpitações, dores no peito, sudorese …).

3) Antes de começar a ler, verifique sempre se a velocidade e a tensão estão adequadas (para funcionar a uma velocidade de 25 mm / min e com uma tensão de 10 mm / mV).

Exames - PHD CARDIO

Related Posts

22 de novembro de 2024 0

Festival da Pessoa Idosa celebra saúde e bem-estar no Cruzeiro

22 de novembro de 2024 0

Seis pessoas em situação de rua são acolhidas em ação do GDF

21 de novembro de 2024 0

DF fortalece vigilância epidemiológica hospitalar contra surtos e epidemias

297 thoughts on “PRINCÍPIOS BÁSICOS DE ELETROCARDIOGRAFIA – ECG”

    1. Thank you for your comment.
      We can talk, my contacts are at the top of the page.
      I wait for you.

      Em português
      Agradeço por seu cometário.
      Podemos conversar, meus contatos estão no canto superior da pagina.
      Te aguardo.

      Responder

  7. I am no longer positive where you’re getting your information,
    but good topic. I must spend some time learning more or figuring out more.
    Thank you for fantastic information I used to be in search of this information for my mission.

    Responder

  14. Hi would you mind stating which blog platform you’re working with?
    I’m looking to start my own blog soon but I’m having a tough
    time making a decision between BlogEngine/Wordpress/B2evolution and Drupal.

    The reason I ask is because your layout seems different then most blogs and I’m looking for something completely unique.
    P.S Apologies for getting off-topic but I had to ask!

    My blog … Hyper XXL Male Enhancement Review

    Responder

  15. I must thank you for the efforts you have put in writing this blog.
    I really hope to check out the same high-grade content by you
    later on as well. In fact, your creative writing abilities has
    encouraged me to get my own website now 😉

    Responder

  16. Thanks a lot for sharing this with all folks you actually know what
    you’re speaking about! Bookmarked. Please also seek advice from my site =).
    We can have a hyperlink trade agreement between us

    Responder

  22. I’ve been surfing online more than three hours today, yet
    I never found any interesting article like yours.
    It is pretty worth enough for me. In my opinion, if
    all site owners and bloggers made good content as you did, the net
    will be a lot more useful than ever before.

    Responder

  24. First of all I want to say awesome blog! I had a quick question that I’d like to ask if
    you don’t mind. I was curious to know how you center yourself and clear your thoughts
    prior to writing. I have had a hard time clearing my mind in getting my thoughts
    out. I truly do enjoy writing however it just seems like the first 10
    to 15 minutes are usually lost simply just trying to figure
    out how to begin. Any suggestions or tips? Appreciate it!

    Responder

    1. Thank you for your comment.
      I usually write in the morning, as soon as I wake up. My mind is still. I love listening to jazz, it helps me a lot.

      Em portugês:
      Agradeço por seu comentário.
      Eu constumo escrever sempre pela manha, assim que acordo. Minha mente esta tranquila. Amo escutar jazz, me ajuda muito.

      Responder

  27. fantastic put up, very informative. I wonder why the other experts of
    this sector don’t notice this. You should proceed your writing.
    I am sure, you have a great readers’ base already!

    Responder

  37. I’m extremely impressed with your writing skills and also
    with the layout on your weblog. Is this a paid theme or
    did you customize it yourself? Anyway keep up the excellent quality writing, it is rare to see a nice blog like
    this one nowadays.

    Have a look at my web site Total Keto 365

    Responder

  38. Unquestionably believe that which you stated. Your favorite reason appeared to
    be at the web the simplest factor to consider of. I say to you, I definitely get annoyed while other people think about issues
    that they just do not understand about. You managed to hit the nail
    upon the highest and defined out the entire thing without having side effect , other people can take a signal.
    Will probably be back to get more. Thanks!

    Feel free to surf to my webpage – Infinuity CBD Review

    Responder

  40. It’s perfect time to make some plans for the future and it’s time
    to be happy. I’ve read this post and if I could I wish to suggest you some
    interesting things or tips. Maybe you can write next articles referring to
    this article. I wish to read more things about it!

    my web page True Keto 1800

    Responder

  41. Pretty section of content. I just stumbled upon your web site and in accession capital to
    assert that I acquire in fact enjoyed account your blog
    posts. Anyway I will be subscribing to your feeds and even I achievement you access consistently
    quickly.

    Responder

  43. I don’t even know how I stopped up here, however I
    thought this submit was once great. I do not know who you’re however certainly you’re going to a well-known blogger should you aren’t already ;
    ) Cheers!

    Here is my blog – SynoGut

    Responder

  47. Great blog you have here but I was curious if you
    knew of any community forums that cover the
    same topics talked about here? I’d really love to be a part of community where I can get advice from
    other experienced people that share the same interest.
    If you have any recommendations, please let me
    know. Bless you!

    Feel free to visit my page … Tacoma Farms CBD Oil

    Responder

  50. My spouse and I stumbled over here coming from a different page and thought I might as well check
    things out. I like what I see so now i am following you.
    Look forward to finding out about your web page for a second time.

    Responder

Deixe um comentário

O seu endereço de e-mail não será publicado. Campos obrigatórios são marcados com *