Por RAQUEL LUIZA,
Quadro clínico produzido pelo acúmulo rápido e excessivo de líquido no pericárdio, que compromete gravemente a função ventricular.
O líquido acumulado entre o pericárdio e o miocárdio comprime a parede dos ventrículos, dificultando o preenchimento da diástole.
Ocorre em casos de hemorragia pericárdica (cirurgia, trauma, tuberculose, tumores), embora possa ser observada em qualquer pericardite.
A afetação do enchimento gera hipotensão e congestão venosa sistêmica.
CAUSAS
Nessa condição, o sangue ou fluido se acumula dentro da bolsa que envolve o coração. Isso evita que os ventrículos se expandam totalmente. O excesso de pressão do fluido impede o coração de funcionar normalmente. Como resultado disso, o corpo não recebe sangue suficiente.
O tamponamento cardíaco pode ocorrer devido a:
- Aneurisma dissecante da aorta (torácica)
- Câncer de pulmão terminal
- Ataque cardíaco (MI agudo)
- Cirurgia cardíaca
- Pericardite causada por infecções virais ou bacterianas
- Feridas no coração
Outras causas possíveis incluem:
- Tumores de coração
- Glândula tireóide hipoativa
- Insuficiência renal
- Leucemia
- Colocação da linha central
- Radioterapia torácica
- Procedimentos cardíacos invasivos recentes
- Lúpus eritematoso sistêmico
- Dermatomiosite
- Insuficiência cardíaca
O tamponamento cardíaco causado pela doença ocorre em cerca de 2 em cada 10.000 pessoas.
SINTOMATOLOGIA
Observa-se pulso paradoxal (diminuição da pressão arterial sistólica acima de 10 mmHg com inspiração) e, em alguns casos, sinal de Kussmaul (ausência de diminuição da pressão venosa jugular com inspiração).
DIAGNÓSTICO
O ecocardiograma permite quantificar o derrame pericárdico e o grau de compressão da cavidade ventricular.
TRATAMENTO
O tamponamento cardíaco é uma condição de emergência que requer tratamento no hospital.
Consiste na evacuação do líquido. Pode ser feita por pericardiocentese (punção com agulha) ou cirurgia (janela pericárdica).
O líquido ao redor do coração deve ser drenado o mais rápido possível. Será feito um procedimento que usa uma agulha para remover o fluido do tecido ao redor do coração.
Até o tratamento definitivo, devem ser administrados fluidos para aumentar o volume de fluido circulante. Os diuréticos são contra-indicados.
