Por RAQUEL LUIZA,
A síndrome da má absorção refere-se a diversos distúrbios em que os nutrientes dos alimentos não são absorvidos de forma adequada no intestino delgado.
Pode afetar todos os alimentos globalmente ou seletivamente alguns deles.
Pode ser devido a alterações na digestão, diminuição da concentração de sais biliares, alteração da mucosa intestinal, diminuição da superfície de absorção, infecção, obstrução linfática, doença cardiovascular, drogas ou ser de causa desconhecida.
SINTOMATOLOGIA
Os sintomas da má absorção são causados pela maior passagem de nutrientes não absorvidos pelo trato digestivo ou pelas deficiências nutricionais que resultam de uma absorção inadequada.
O sintoma mais comum da má absorção é
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Diarreia crônica
Quando ocorre a absorção inadequada de gorduras no trato digestivo, as fezes contêm um excesso de gordura e ficam com cor clara, moles, volumosas, gordurosas e fétidas (esse tipo de fezes é denominado esteatorreia). As fezes podem flutuar ou ficar grudadas ao vaso sanitário e dificilmente desaparecem quando se dá descarga. A absorção inadequada de determinados açúcares pode provocar diarreia explosiva, distensão abdominal e flatulência.
A má absorção pode causar deficiência de todos os nutrientes ou deficiências seletivas de proteínas, gorduras, açúcares, vitaminas ou minerais. Pessoas com má absorção geralmente perdem peso ou têm dificuldade de manter seu peso, apesar do consumo adequado de alimentos. As mulheres podem parar de menstruar. Os sintomas variam, conforme as deficiências específicas. Por exemplo, uma deficiência de proteínas pode causar inchaço e acúmulo de líquidos (edema) em qualquer parte do corpo, secura da pele e queda de cabelo. A anemia (causada por uma deficiência de vitaminas ou ferro) pode causar fadiga e fraqueza.
DIAGNÓSTICO
Existem diversas maneiras de se detectar a má absorção intestinal. Por isso, é comum que uma série de exames clínicos sejam feitos antes que o médico requisite exames laboratoriais, para que possibilidades sejam eliminadas. Entre esses exames clínicos, amostras de excrementos, como fezes e urina, são comuns para esse fim. Da mesma forma, exames de sangue também ajudam no diagnóstico de deficiência de certas vitaminas.
Caso o diagnóstico se revele mais complexo, o médico também pode requisitar uma biópsia para realizar exames de diagnóstico por imagem. Alternativamente, se o médico considerar que a causa da má absorção pode ser a produção insuficiente de enzimas digestivas no pâncreas, são realizados exames de função pancreática.
Os níveis baixos de colesterol e albumina são geralmente encontrados no sangue.
A maioria dos pacientes apresenta aumento na excreção de gorduras, para as quais deve ser quantificado nas fezes por 24 horas.
O teste D-xilose (açúcar que é absorvido passivamente se a parede do jejuno não estiver danificada) permite distinguir entre absorção intestinal prejudicada e distúrbios digestivos.
Existem testes específicos para detectar má absorção de proteínas ou gordura, deficiência de enzimas pancreáticas ou crescimento excessivo de bactérias.
O estudo é concluído com radiografia com contraste, cultura do aspirado intestinal e biópsia.
TRATAMENTO
Depende da causa.
Os déficits nutricionais específicos devem ser tratados, os alimentos não absorvíveis excluídos da dieta e os gatilhos corrigidos.
