Por RAQUEL LUIZA,
Mais comum tumor benigno primário do osso, o osteocondroma se localiza principalmente nas metáfises dos ossos longos, geralmente em regiões extra-articulares e forma protuberâncias ósseas envolvidas por cartilagem.
Atingem, habitualmente, as extremidades dos ossos longos no esqueleto imaturo e os deformam. Em geral são únicos (85% dos casos), mas a forma de apresentação múltipla pode ser encontrada.
Constitui 10% de todos os tumores ósseos e, dentre eles, 35% (20-50%) dos benignos. A região do joelho é a mais envolvida (40% dos casos). Depois, as porções proximais do fêmur e do úmero são os sítios preferencialmente atingidos. Uma vez no osso longo, habitualmente se localiza na metáfise e é raro na diáfise.
Etiologia
Sua causa permanece desconhecida. Baseado na semelhança da capa cartilaginosa da exostose com a cartilagem de crescimento (fise) do osso, várias hipóteses têm sido aventadas: todas elas relacionadas com alterações da fise óssea.
Outro dado que corrobora a possível correlação entre as cartilagens (do osteocondroma e da placa epifisial) é que, usualmente, com a maturidade esquelética o crescimento da lesão também cessa. Assim, a lesão parece resultar da separação de um fragmento da cartilagem de crescimento (do esqueleto imaturo) que sofre uma herniação.
Sintomas
Pode ser assintomática ou apresentar-se com dor e sintomas compressivos, dependendo da localização.
Diagnóstico
O exame radiológico e a biópsia permitem estabelecer o diagnóstico.
Osteocondroma em Raio-X (imagem: Shutterstock) e em paciente
Tratamento
A ressecção cirúrgica está indicada nos casos que apresentam sintomas, crescimento tumoral quando o período de crescimento epifisário terminou ou quando há suspeita de transformação maligna (menos de 1%).
Uma exostose é, por si só, razão insuficiente para a sua exérese cirúrgica, especialmente nos casos isolados. Para indivíduos com lesão única, na grande maioria das vezes, a conduta é expectante, com retornos sucessivos, pela probabilidade (mesmo que pequena) de transformação maligna.
Remoção cirúrgica está indicada se o tumor promove dor ou incapacidade funcional, seja por compressão neurovascular ou limitação do movimento articular. Outra situação está relacionada à fratura da base do osteocondroma.
