Por RAQUEL LUIZA,
Observa-se quando o arco interno do pé diminuiu de altura ou desapareceu.
O que é o pé plano?
O pé tem um arco natural que apoia o peso do corpo ao andar ou correr. A ausência ou diminuição deste arco plantar é conhecida como pé plano ou “pé chato”. Veja imagens superiores.
Existem dois tipos de pé plano:
- Pé plano flexível – o arco pode ser visto quando o pé não está a suportar peso, isto é, existe a curvatura na planta do pé que apenas é visível quando o doente levanta os calcanhares e apoia o peso nas pontas dos pés.
- Pé plano rígido – o arco não está presente de todo, mesmo suportando o peso nas pontas dos pés.
O pé plano pode provocar alguma dor, no entanto, na maioria dos casos é assintomático (não apresenta nenhum sinal ou sintoma) e muitas crianças conseguem realizar correção atempadamente.
Causas do pé plano
Geralmente, um bebê possui a sola reta, sem o arco formado. Ele se desenvolve aos poucos e deve estar totalmente estruturado por volta dos 6-7 anos de idade. Porém, algumas crianças não o desenvolvem e acabam permanecendo com o pé plano. Isso ocorre, principalmente, por fatores genéticos. Na maioria dos casos isto não resulta em problemas maiores, ao contrário do que muitos acreditavam no passado.
O pé plano também pode ser decorrente de um componente de hiperfrouxidão ligamentar. Podem ter relação com determinadas malformações ósseas ou com o surgimento de ossificações anômalas.
A presença do pé plano entre os adultos, em alguns casos, é ocasionada por uma ruptura tendinosa, que pode ser tanto traumática, quanto degenerativa.
Conforme o nível de gravidade do paciente, o pé plano poderá se apresentar acompanhado de dor intensa, desequilíbrio mecânico e desgaste funcional.
Sintomas
Em crianças, apresenta-se com atraso no início da marcha, fadiga fácil, deformação do sapato com desgaste na borda inferior do calcanhar e dor na panturrilha.
Deixado à sua evolução natural, o defeito evolui em adultos devido ao relaxamento ligamentar, excesso de peso e permanência prolongada em pé, podendo apresentar fadiga muscular dos membros inferiores.
A maioria das pessoas não apresenta sinais ou sintomas associados com pés planos (assintomático), no entanto, existem casos onde algum sinal ou sintoma começa a desenvolver-se, especialmente quando existe diagnóstico em idade tardia:
- Dor ou sensibilidade na planta do pé, tornozelos ou pernas;
- Calcanhares e tornozelos que inclinam internamente;
- Mudanças na forma de andar;
- Edema (inchaço) nos pés ou tornozelos;
- Sensação de rigidez no pé;
- Entre outros.
Com que idade se pode diagnosticar o pé plano?
Todas as crianças nascem com os pés planos (congénito). Após os 3 / 4 anos de idade, as crianças começam a desenvolver o arco na planta dos pés (pé plano infantil).
É muito importante que o diagnóstico seja efetuado o mais precocemente possível, pois o pé plano pode, por vezes, provocar algumas complicações como problemas em tendões, tornozelos, joelhos, pernas, entre outras partes do corpo, como veremos ao longo deste artigo
Diagnóstico
O pé plano é, geralmente, diagnosticado através de um exame físico e análise da história clínica do doente.
Em casos mais graves, podem ser recomendados alguns meios complementares de diagnóstico e terapêutica (MCDT), de modo a avaliar de uma forma mais rigorosa o estado do arco do pé, a saber:
- Uma radiografia ou raio-X do pé permite determinar a extensão da deformidade;
- Um TC ou TAC fornece mais detalhes sobre a malformação do pé;
- Uma ecografia (ultrassonografia) é recomendada na suspeita de danos ou rutura de algum tendão;
- Outros.
Tratamento
São utilizados calçados ou palmilhas ortopédicas com reforço interno da sola e calcanhar e exercícios de reeducação muscular.
A perda de peso deve ser incentivada em adultos e crianças obesos.
Geralmente, se o pé plano não causar dores, é possível alinhar o pé ao longo do tempo de uma forma que previna a sintomatologia.
Se os pés planos ou “chatos” causarem desconforto e dor, então pode ser recomendado algum dos seguintes tratamentos, de modo a corrigir o alinhamento do pé ou aliviar a sintomatologia, a saber:
Tratamento conservador
Existem vários dispositivos utilizados para corrigir o arco dos pés e aliviar a dor, especialmente durante a infância, a saber:
- Características do calçado utilizado (contraforte rígido, ponta maleável e apoio do arco plantar interno);
- Palmilhas, órteses ou suportes de arco personalizados, com o objetivo de compensar/corrigir os desvios do calcanhar e promover a formação do arco plantar;
- Tornozeleira ou meia elástica se houver algum edema (inchaço) nos tornozelos;
- Promover o caminhar descalço em pavimentos irregulares (areia, relva, etc) para realizar reforço da musculatura intrínseca do pé;
- Realização de exercícios orientados com fisioterapia para, reforço muscular, treino de equilíbrio, prevenção e tratamento de instabilidade de tornozelo;
- Outros.
Geralmente, se o pé plano não causar dores, é possível alinhar o pé ao longo do tempo de uma forma que previna a sintomatologia.
Se os pés planos ou “chatos” causarem desconforto e dor, então pode ser recomendado algum dos seguintes tratamentos, de modo a corrigir o alinhamento do pé ou aliviar a sintomatologia, a saber:
Tratamento conservador
Existem vários dispositivos utilizados para corrigir o arco dos pés e aliviar a dor, especialmente durante a infância, a saber:
- Características do calçado utilizado (contraforte rígido, ponta maleável e apoio do arco plantar interno);
- Palmilhas, órteses ou suportes de arco personalizados, com o objetivo de compensar/corrigir os desvios do calcanhar e promover a formação do arco plantar;
- Tornozeleira ou meia elástica se houver algum edema (inchaço) nos tornozelos;
- Promover o caminhar descalço em pavimentos irregulares (areia, relva, etc) para realizar reforço da musculatura intrínseca do pé;
- Realização de exercícios orientados com fisioterapia para, reforço muscular, treino de equilíbrio, prevenção e tratamento de instabilidade de tornozelo;
- Outros.
Tratamento medicamentoso
Dependendo da causa subjacente da doença, o pé plano pode provocar dor ou inflamação nos pés e tornozelos. O médico especialista pode prescrever alguma medicação para reduzir o desconforto desta sintomatologia. Certos medicamentos (remédios) anti-inflamatórios ou analgésicos podem aliviar o edema e a dor.
Tratamento medicamentoso
Dependendo da causa subjacente da doença, o pé plano pode provocar dor ou inflamação nos pés e tornozelos. O médico especialista pode prescrever alguma medicação para reduzir o desconforto desta sintomatologia. Certos medicamentos (remédios) anti-inflamatórios ou analgésicos podem aliviar o edema e a dor.
