Por RAQUEL LUIZA,
A anemia da doença crônica, antigamente denominada anemia da inflamação crônica, ocorre associada com diversas condições, como doenças infecciosas, inflamatórias e neoplásicas. Relatos recentes verificaram que também pode estar associada a outras condições, como trauma, diabetes melito, entre outras.
Em todas essas condições, alguns achados são comuns, como nível de hemoglobina (Hb) entre 7 e 11 g/dL, associação com ferro (Fe) sérico baixo, depósitos de Fe aumentados e diminuição da capacidade total de ligação de ferro (CTLF). Também é conhecida como anemia sideropênica ou siderose reticuloendotelial. Esta anemia é tipicamente normocítica, normocrômica e hipoproliferativa.
É a segunda causa de anemia.
É produzido por uma alteração no uso do ferro, componente essencial da hemoglobina.
Ocorre uma alteração na transferência de ferro dos depósitos para os precursores da síntese de hemoglobina, associada a uma resposta defeituosa do tecido hematopoiético (responsável pela produção de células sanguíneas) na medula óssea, provavelmente devido à ação de substâncias que são liberados em processos crônicos, com interferon ou fator de necrose tumoral. Além disso, é observada uma diminuição na meia-vida dos glóbulos vermelhos (glóbulos vermelhos).
As patologias associadas mais frequentes são as neoplasias e infecções crônicas como tuberculose, empiema e abscesso pulmonar, bronquiectasias, osteomielite, endocardite bacteriana, infecções fúngicas e infecção pelo HIV (vírus da imunodeficiência humana).
Para melhor entendimento:
O empiema geralmente é causado por uma infecção que se espalha do pulmão. Isso leva a um acúmulo de pus no espaço pleural. Pode haver 2 xícaras (1/2 litro) ou mais de fluido infectado. Esse fluido pressiona os pulmões.
Bronquiectasia é a dilatação permanente de um ou mais brônquios que pode ser congênita ou causada por bronquite.
A osteomielite é uma infecção óssea geralmente causada por bactérias, micobactérias ou fungos.
Quais são os sintomas apresentados?
Apresenta-se com síndrome anêmica associada aos sintomas da doença de base.
Como é relizado o diagnóstico?
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Exames de sangue
Não existem exames de laboratório específicos para diagnosticar anemia por doença crônica. Por isso, o diagnóstico é feito normalmente pela exclusão de outras causas de anemia. Em pessoas diagnosticadas com anemia por doença crônica, os médicos podem realizar exames de sangue para diagnosticar o distúrbio causador da anemia.
Nas análises ao sangue, verifica-se uma diminuição do número de glóbulos vermelhos e da concentração de hemoglobina. Os glóbulos vermelhos são geralmente normais em tamanho e cor.
Há diminuição do ferro circulante no sangue, com diminuição da transferrina (proteína transportadora de ferro), aumento da ferritina (proteína de armazenamento de ferro) e saturação normal ou diminuída da transferrina.
TRATAMENTO
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Tratamento do distúrbio que está causando a anemia
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Às vezes, medicamentos para estimular a produção de glóbulos vermelhos
Visto que não existe qualquer tratamento específico para esse tipo de anemia, os médicos tratam o distúrbio que a está causando. Caso o distúrbio causador da anemia não responda ao tratamento, podem ser administradas eritropoietina ou darbepoetina, medicamentos que estimulam a medula óssea a produzir glóbulos vermelhos. Geralmente são administrados suplementos de ferro ao usar eritropoietina ou darbepoetina para assegurar que o corpo reaja de forma adequada a esses medicamentos. Os medicamentos que estimulam a produção de glóbulos vermelhos (ao estimular a eritropoietina, o sinal que desencadeia essa produção) não são tão úteis a menos que os depósitos de ferro sejam adequados.
Na situação rara na qual a anemia se torna grave, transfusões podem ajudar.
