Por Raquel Luiza,
O linfoma de Hodgkin, também chamado de doença de Hodgkin, é um câncer que se origina nos linfonodos (gânglios) do sistema linfático, um conjunto formado por órgãos e tecidos que produzem as células responsáveis pela imunidade e por vasos que conduzem essas células por todo o corpo.
O linfoma de Hodgkin, juntamente com o linfoma não-Hodgkin, são os dois tipos mais comuns de câncer que podem acometer o sistema linfático. No entanto, o linfoma de Hodgkin é menos recorrente do que seu par.
Forma de linfoma (proliferação neoplásica de linfonodos) caracterizado pela presença na biópsia de uma lã chamada célula de Reed-Sternberg.
A célula tumoral do linfoma se prolifera, determinando a alteração da arquitetura do linfonodo. Normalmente, a doença de Hodgkin (DH) se espalha para outros grupos de nós vizinhos e de lá para a próxima vizinhança. Mais tarde, o baço, o fígado, a medula óssea e outros órgãos podem ser afetados.
Essa discussão é a origem da célula de Reed-Sterneberg, considerada um linfócito tipo B ativado. Uma variante dessa célula, que também aparece na biópsia, é a célula de Hodgkin.
É classificado de acordo com o tipo de célula predominante, do melhor ao pior prognóstico em:
- Predominância linfocítica (células neoplásicas clássicas e linfócitos).
- Esclerose nodular (bandas fibrosas que circundam os nódulos tumorais).
- Celularidade mista (proporção igual entre células inflamatórias e neoplásicas).
- Depleção de linfócitos (predominância de células neoplásicas).
Esta doença é mais comum em homens, especialmente naqueles entre 15 e 35 anos e acima de 60 anos.
De acordo com dados do Instituto Nacional do Câncer, a estimativa de novos casos para o linfoma de Hodgkin é de 2.870, sendo 1.600 homens e 1.270 mulheres.
Quais são os sintomas?
Em geral, apresenta-se com aumento dos linfonodos (adenopatias), não doloroso, principalmente na região cervical ou mediastinal.
Febre, suores noturnos, perda de peso e coceira também podem aparecer (sintoma B).
As infecções devido ao comprometimento da imunidade são frequentes.
Esplenomegalia (baço aumentado) às vezes é observada.
Quais os principais fatores de risco?
Entre os principais fatores que aumentam o risco de linfoma de Hodgkin estão: I
Idade: O linfoma de Hodgkin é mais frequentemente diagnosticado em pessoas entre os 15 e os 35 anos e em pessoas com idade superior a 55 anos.
Histórico familiar: Uma pessoa que tiver algum parente de sangue próximo diagnosticado com linfoma de Hodgkin ou linfoma não Hodgkin, como um irmão ou uma irmã, tem maior risco de desenvolver a doença.
Sexo: Pessoas do sexo masculino têm mais probabilidade de desenvolver linfoma de Hodgkin do que pessoas do sexo feminino.
Diagnóstico
A anemia pode aparecer no exame de sangue, com número variável de leucócitos.
O diagnóstico definitivo é feito pela análise de uma biópsia de linfonodo.
A extensão da doença é avaliada por tomografia axial computadorizada, varredura com gálio (o gálio se acumula nas áreas de inflamação) e biópsia da medula óssea.
Raramente, a exploração cirúrgica do abdome (laparotomia de estadiamento do tipo Kaplan) pode ser necessária, onde o baço é removido e várias biópsias dos linfonodos abdominais, higiene e giz ilíaco são realizadas.
Cotswolds Stadiums:
I. envolvimento de uma única região ou estrutura nodal (baço, timo, anel de Waldeyer).
II. envolvimento das regiões mais ganglionares do mesmo lado do diafragma.
III. envolvimento de regiões ou estruturas ganglionares em ambos os lados do diafragma.
III 1. Com envolvimento esplênico, hilar celíaco do portal (abdome superior).
III 2. com envolvimento para-aórtico, ilíaco ou mesentérico (abdome inferior).
4. Envolvimento extranodal (exceto quando ocorre por contiguidade).
Tratamentol
Em estágios localizados da doença, quando localizado no chão na lateral do diafragma, o tratamento com radioterapia pode ser curativo.
Em estágios avançados, com doença disseminada em ambos os lados do diafragma, opções de tratamento e quimioterapia.
Nos casos em que existem grandes massas tumorais, uma combinação dos dois tipos de tratamento é necessária.
Em todo o mundo, 85% dos doentes são curados.
