Por RAQUEL LUIZA,
Origem do LSD
O LSD foi descoberto acidentalmente em 1938 pelos cientistas suíços Arthur Stoll e Albert Hofmann. Com o objetivo de sintetizar um estimulante para dor de cabeça, os pesquisadores acabaram descobrindo essa droga.
No entanto, as propriedades do LSD só foram reconhecidas em 1943, quando Hofmann deliberadamente se auto-administrou uma dose extremamente pequena desse composto para explorar seus efeitos. De acordo com Maria Beatriz Brisola dos Santos, psiquiatra do Núcleo de Álcool e Drogas do Hospital Sírio-Libanês, o cientista experimentou uma mistura de confusão, tontura, distorção perceptual e medo de enlouquecer após o consumo da droga.
Em quem ocorre?
É mais comum em adolescentes e adultos jovens.
Fisiopatologia da intoxicação por alucinógenos
LSD, psilocibina e muitos alucinógenos desenhados são agonistas dos receptores de serotonina. Para a mescalina, uma feniletilamina semelhante às anfetaminas, o mecanismo exato não foi determinado.
O modo de uso e os efeitos variam:
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O LSD é comumente ingerido por via oral a partir de papel mata-borrão impregnado com a droga ou como comprimidos. O início da ação geralmente se dá 30 a 60 minutos após a ingestão; o efeito pode durar 12 a 24 h.
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A psilocibina é ingerida por via oral; os efeitos costumam durar 4 a 6 h.
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A mescalina é ingerida por via oral como gomos de peiote. O início dos efeitos acontece quase sempre 30 a 90 minutos após a ingestão; a duração dos efeitos é cerca de 12 h.
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DMT, quando fumada, inicia sua ação em 2 a 5 minutos; a duração dos efeitos é de 20 a 60 minutos (o que explica um dos seus nomes nas ruas “almoço de homem de negócio”).
Alto grau de tolerância ao LSD se desenvolve e desaparece rapidamente. Usuários tolerantes a quaisquer dessas drogas alucinógenas têm tolerância cruzada a outros drogas. A dependência psicológica varia muito; não existem evidências de dependência física ou de síndrome de abstinência.
Quais são os sintomas da Intoxicação por LSD?
Pacientes apresentam alucinações, midríase, sudorese, taquicardia, piloereção ( “arrepios”), e hiperglicemia.
A intoxicação resulta em alterações na percepção incluindo sinestesias (p. ex., ver sons, escutar cores), intensificação das sensações, aumento da empatia, despersonalização (sentir que o eu não é real), um senso distorcido da realidade do ambiente e mudanças no humor (geralmente eufórico, algumas vezes depressivo). Os usuários muitas vezes se referem à combinação desses efeitos como viagem. Períodos de efeitos psicológicos intensos podem se alternar com períodos de lucidez.
O LSD também pode ter vários efeitos físicos, incluindo midríase ,já citado, visão borrada, sudorese, palpitação e comprometimento da coordenação. Diversos outros alucinógenos provocam náuseas e vômitos. Com todos, o julgamento fica comprometido.
As respostas aos alucinógenos dependem de vários fatores, incluindo expectativas do usuário, sua capacidade de lidar com distorções perceptivas e o contexto. Com o LSD, delírios e alucinações verdadeiras ocorrem, mas são raros, assim como ataques de ansiedade, apreensão extrema ou estados de pânico.
A overdose de LSD pode levar a colapso cardiovascular e hipertermia potencialmente fatal.
Psilocibina e mescalina mais provavelmente provocam alucinações. Quando reações alucinogênicas acontecem, elas diminuem se tratadas apropriadamente em contexto seguro. No entanto, algumas pessoas (em especial depois de utilizar LSD) permanecem perturbadas e podem exibir estado psicótico persistente. Ainda não está claro se o uso dessas drogas precipita ou revela potencial psicótico preexistente ou pode produzir esse estado em pessoa anteriormente estável.
Como é realizado o diagnóstico?
Através da história clínica, exame físico ( observar marcas de injeções no paciente) e/ou toxicológico.
Os níveis de droga não são medidos. Exceto pela PCP, a maioria dos alucinógenos não é incluída nos testes de triagem de drogas na urina.
Tratamento
Suporte clínico, hidratação e benzodiazepinicos orais. Deve -se considerar o uso de neurolépticos.
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Para a intoxicação aguda, medidas de suporte e alívio da ansiedade e agitação
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Para psicose persistente, cuidados psiquiátricos
Para a intoxicação aguda por alucinógenos, um ambiente silencioso e calmo com a reafirmação de que pensamentos, visões e sons bizarros decorrentes da droga desaparecerão logo geralmente são suficientes. Sedativos (p. ex., lorazepam, diazepam) podem ajudar a reduzir a ansiedade grave. Alguns pacientes podem exigir contenções químicas e físicas até a segurança ser assegurada.
Estados psicóticos persistentes ou outros transtornos mentais requerem cuidados psiquiátricos apropriados. Os flashbacks transitórios ou não incômodos para o paciente não requerem nenhum tratamento especial. Entretanto, flashbacks associados com ansiedade e depressão graves podem exigir sedativos.
