Por RAQUEL LUIZA,
O que é?
Doença cutânea causada através da disseminação hematogènica de toxinas produzidas pelo Staphylococcus aureus para a pele.
Em quem ocorre?
Mais comim em lactentes em crianças pequenas. Pode ocorrer em adultos com DRC. Geralmente há um foco infeccioso prévio ( impetigo, conjuntivite , pneumonia por S. aureus, piomiosite, etc.).
Quais são os sintomas?
Eritema macular +dor na pele. Começa em aréas de dobras, e em poucos dias evolui para eritrodermia. Bolhas flácidas podem surgir, dando a aparência de pele queimada por água fervente. A doença poupa mucosa.
Febre, irritabilidade, mal-estar e resitência à alimentação são comuns. Além disso, os pacientes podem complicar com desidratação e infecções.
Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico é essencialmente clínico! É importante identificar o foco primário da infecção e retirar amostras para culturas ( as lesões de pele não servem pois estéreis), principalmente para investigar susceptibilidade bacteriana. Se incerteza diagnóstica, biópsia de pele.
Qual a conduta de tratamento?
Interne o paciente! De preferência em unidade de queimados ou UTI. Hidratação IV e correção de distúrbios hidroeletrolíticos é essencial. Erradicar a infecção com antibióticos:
Nafcilina ou Oxacilina IV 100-150 mg/kg/dia, em frações a cada 6 horas ( max: 12g/dia).
Opções: Cefazolina IV ( 50-100 mg/kg/dia, max: 6 g/dia); Vancomicina IV ( 45 mg/kg/dia, max:2g/dia).
