Por Raquel Luiza,
A chamada síndrome de Gilles de la Tourette, ou síndrome de Tourette, é um distúrbio neurológico caracterizado por tiques incontroláveis que podem incluir manifestações motoras ou vocalizações. Com incidência de aproximadamente 1% da população, a doença normalmente se manifesta na infância ou adolescência e acomete quatro vezes mais o sexo masculino.
A depender da gravidade dos sintomas, a condição pode produzir considerável prejuízo na autoestima e na qualidade de vida do portador. Outras condições neuropsiquiátricas costumam se associar à síndrome de Tourette, como TDAH e TOC. O tratamento envolve psicoterapia e medicamentos, a depender da gravidade dos sintomas, em doses elevadas e com muitos efeitos colaterais. Alguns casos selecionados podem se beneficiar de cirurgia com implante de marcapasso cerebral.
A novidade é que pesquisadores do Wesley Research Institute e do QIMR Berghofer Medical Research Institute, na Austrália, descobriram que a terapia baseada em produtos de cannabis medicinal resulta em benefícios clinicamente significativos para portadores da síndrome de Tourette. A publicação na revista NEJM Evidence conta que o estudo, o primeiro com desenho e número de participantes para poder validar os resultados encontrados, teve como fundamento relatos preliminares de benefício do tetraidrocanabinol (THC) na síndrome de Tourette e evidências de que a coadministração com canabidiol (CBD) ofereceria melhora no perfil de efeitos colaterais.
Para avaliar isso, foram recrutados 22 participantes com a doença na forma grave, sendo 14 do sexo masculino e 8 do sexo feminino. O estudo teve desenho cruzado duplo-cego, com os participantes sendo aleatoriamente designados para um período de tratamento de 6 semanas com doses crescentes de um óleo oral contendo 5 mg/ml de THC e 5 mg/ml de CBD, seguido por 6-semanas de placebo, ou vice-versa, separadas por um período de washout de 4 semanas.
O desfecho primário avaliado foi a pontuação total de tiques na Escala Global de Gravidade de Tiques de Yale (YGTSS; intervalo de 0 a 50 [pontuações mais altas indicam maior gravidade]). Os resultados secundários incluíram avaliação baseada em vídeo dos tiques, comprometimento global, ansiedade, depressão e sintomas de TOC.
Os resultados foram correlacionados com os níveis plasmáticos de metabólitos canabinoides. Uma bateria cognitiva computadorizada foi administrada no início e no final de cada período de tratamento. Na avaliação dos resultados, a cannabis medicinal mostrou melhorar os sintomas da síndrome de Tourette na comparação com o placebo, com YGTSS de 8,9 (±7,6) no grupo cannabis e 2,5 (±8,5) no grupo placebo. Essa melhora também foi relacionada com maiores níveis plasmáticos de 11-carboxi-tetrahidrocanabinol.
Com esses resultados, os autores afirmam que, na síndrome de Tourette grave, o tratamento com THC e CBD reduziu os tiques e pode reduzir o comprometimento devido a tiques, ansiedade e transtorno obsessivo-compulsivo. Quanto aos efeitos colaterais, foram leves, com o grupo placebo tendo maior incidência de cefaleia e o grupo da cannabis relatando maior incidência de lentidão de raciocínio, lapsos de memória e dificuldades cognitivas.
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