Gastrite: causas, sintomas, diagnóstico e tratamento

Por RAQUEL LUIZA,

A gastrite é a inflamação da mucosa do estômago e pode se apresentar de forma aguda ou crônica. Essa condição afeta milhares de pessoas em todo o mundo, sendo frequentemente associada a fatores como estresse, uso de medicamentos e infecções.

Tipos de gastrite

• Gastrite aguda por estresse: forma grave, comum em pacientes criticamente enfermos. Geralmente está relacionada à isquemia da mucosa e hiperacidez gástrica.

• Lesões induzidas por substâncias: aspirina, anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) e álcool podem provocar danos semelhantes.

• Gastrite crônica tipo A (ou fúndica): predomina em mulheres, manifesta-se como gastrite atrófica e está associada à má absorção de vitamina B12, frequentemente relacionada à presença de anticorpos contra células parietais gástricas.

• Doença de Menetrier: forma rara em que a mucosa gástrica apresenta pregas gigantes, aumento das glândulas e formação de cistos.

• Outros tipos especiais: gastrite eosinofílica, gastrite linfocítica e gastrite que surge no remanescente gástrico após gastrectomia subtotal.

Sintomas

Os sinais e sintomas variam conforme a gravidade e o tipo de gastrite:

• Dor no epigástrio (região superior do abdome) ou difusa.

• Dispepsia (má digestão).

• Náuseas e vômitos.

• Em formas crônicas, pode ocorrer anorexia e perda de peso.

• Nos casos graves, há risco de sangramento gastrointestinal, às vezes silencioso (subclínico).

Diagnóstico

O diagnóstico definitivo é feito por endoscopia digestiva alta com biópsia, seguida de análise histológica da mucosa. Esse exame permite confirmar a inflamação e identificar possíveis causas, como a presença da bactéria Helicobacter pylori.

Tratamento

O tratamento depende da causa e da gravidade:

• Antiácidos e inibidores da secreção ácida: reduzem ou bloqueiam a produção de ácido clorídrico, aliviando sintomas e protegendo a mucosa.

• Erradicação do Helicobacter pylori: quando a gastrite está associada à úlcera péptica gástrica, duodenal ou linfoma gástrico primário, é necessário o uso de antibióticos combinados com protetores gástricos.

• Mudança de hábitos: evitar álcool, tabaco, excesso de café e uso indiscriminado de anti-inflamatórios contribui para a melhora do quadro.

Referências

1. Malfertheiner P, Megraud F, Rokkas T, et al. Management of Helicobacter pylori infection—the Maastricht VI/Florence Consensus Report. Gut. 2022;71(9):1724-1762. doi:10.1136/gutjnl-2022-327745

2. El-Zimaity HMT, Graham DY. Evaluation of Gastritis. Current Gastroenterology Reports. 2017;19(10):46. doi:10.1007/s11894-017-0589-2