Por RAQUEL LIUIZA,
O câncer colorretal (CCR) é a quarta neoplasia maligna mais incidente no Brasil(1). Os sintomas mais prevalentes são alteração do hábito intestinal e emagrecimento, estando ambos presentes em cerca de 75% dos casos; seguidos de dor abdominal (62,5%), hematoquezia e anemia (37,5%)(2).
Está associada a uma dieta rica em calorias e gordura, colite, doença ulcerativa, síndrome da polipose familiar e fatores hereditários.
É mais comum no sexo masculino, acima dos 50 anos.
SINTOMATOLOGIA
Quando está localizado no cólon direito, apresenta sangramento digestivo oculto e anemia.
As do cólon esquerdo causam mais freqüentemente sintomas obstrutivos, perfuração e sangramento grave (rectorragia ou hematoquezia).
Sintomas presentes:
- Dor abdominal
- Alteração do hábito intestinal
- Perda ponderal Dor retal
- Hematoquezia (é hemorragia por via retal de cor avermelhada ou de cor marrom)
- Muco nas fezes
- Tumor abdominal palpável
DIAGNÓSTICO
É realizada por meio de colonoscopia e biópsia.
TRATAMENTO
A escolha é cirúrgica. Dependendo da localização, se a intenção for curativa, o tumor primário deve ser ressecado, com margens de segurança adequadas, e os linfonodos loco-regionais (drenados localmente) devem ser ressecados.
A radioterapia e a quimioterapia são utilizadas como tratamento adjuvante. A colocação de próteses permite a permeabilização de neoplasias estenosantes.
O tipo de tratamento é definido com base no estádio em que a doença se apresenta. Por uma questão didática, dividimos os tratamentos dos cânceres de cólon e de reto alto em uma seção, e os tumores de reto médio e baixo (perto da borda anal) em outra.
Estadiamento do câncer colorretal.
Pacientes com idade inferior a 40 anos apresentam geralmente sintomatologia rica, geralmente com doença avançada ao diagnóstico, diminuindo a possibilidade de cura e, portanto, com prognóstico mais reservado. Isto ocorre, provavelmente, pela maior tendência de os pacientes mais jovens retardarem sua procura à assistência médica e pelo fato de o diagnóstico de
câncer colorretal nestes pacientes ser frequentemente ignorado, ao ser muitas vezes considerado como uma condição clínica de pacientes idosos. Reforçando a necessidade do diagnóstico precoce, campanhas educativas de prevenção, mesmo em pacientes jovens, ao detectarem sinais e sintomas sugestivos desta patologia.
REFERÊNICIAS
1. BRASIL. Ministério da Saúde. Instituto Nacional de Câncer. Estimativa 2005: Incidência de câncer no Brasil. Rio de Janeiro: INCA 2004. 94p. il.
2. DRUMOND, C.A.; FERRO, R.A.F.; NOGUEIRA, A.M.F.; PROFETA da LUZ, M.M.; CONCEIÇÃO, S.A.; SILVA, R.G.; LACERDA FILHO, A. Câncer colorretal em pacientes com idade inferior a 30 anos. Rev Bras Coloproct jul./set. 2003; 23 (3): p 147-154
