Por RAQUEL LUIZA,
A apendicite aguda é uma inflamação do apêndice, um pequeno órgão situado na extremidade do cólon (intestino grosso), que se localiza no lado inferior direito do abdómen e que quando retirado, não provoca consequências ao nível do funcionamento dos restantes órgãos.
A apendicite aguda é a forma mais frequente da doença e causa uma inflamação dolorosa que requer tratamento imediato, de modo a evitar complicações graves dentro da cavidade abdominal.
É a patologia cirúrgica aguda mais comum do abdômen.
É decorrente de infecção secundária à obstrução por hiperplasia de folículos linfoides, material colônico (fecalite), corpo estranho ou tumores.
A progressão da infecção leva a uma diminuição do fluxo sanguíneo local (apendicite gangrenosa), que juntamente com o aumento da pressão pode levar à perfuração da parede.
Trata-se de uma doença que pode ocorrer em qualquer sexo e idade, contudo é mais frequente em pessoas entre os 10 e os 30 anos de idade.
Causas da apendicite aguda
A apendicite aguda ocorre quando existe uma obstrução do apêndice, que resulta na inflamação ou edema da área em questão.
As causas da apendicite não são totalmente conhecidas, contudo existem algumas hipóteses em relação à sua origem:
- Acumulação de fezes endurecidas no lumen do apêndice (fecalitos);
- Expansão de folículos linfoides (conjuntos de células com função de defesa existentes no apêndice);
- Bactérias intestinais;
- Lesões traumáticas ou tumores.
SINTOMATOLOGIA
Geralmente se apresenta com dor periumbilical ou epigástrica difusa, ou seja, apresenta uma dor no abdómen (ao fundo, do lado direito ou em torno do umbigo), que após algum tempo se localiza na fossa ilíaca direita, tornando-se contínua e mais intensa.
Está associada a anorexia ( perda de apetite), náuseas, vômitos, sinais de irritação peritoneal, diarreia, Flatulência ou cólicas severas e febre.
A dor no abdómen é um dos sintomas característicos da apendicite e pode afetar diferentes áreas, dependendo do caso em questão. Com alguma frequência, por exemplo, o apêndice inflamado pode causar dor na zona superior do abdómen.
DIAGNÓSTICO
É baseado no exame clínico.
- A radiografia simples de abdome e um exame de sangue completo podem ser úteis.
- Análises à urina: no diagnóstico diferencial permite descartar alguma infeção no trato urinário;
- Ecografia ou ultrassonografia abdominal – é um exame de diagnóstico por imagem que permite avaliar o abdómen.
- Outros exames de Imagiologia como a Tomografia Computorizada (TC ou TAC) abdominal.
TRATAMENTO
A apendicite aguda é, geralmente, considerada uma urgência que requer cirurgia quase imediata
o tratamento cirúrgico pode ser (apendicectomia aberta ou laparoscópica). O tratamento deve ser realizado precocemente devido ao alto risco de perfuração e peritonite.
A peritonite é uma inflamação do peritônio, que é uma membrana que envolve a cavidade abdominal e reveste os órgãos do abdômen, formando uma espécie de saco. Esta complicação, geralmente, resulta de uma infecção, ruptura ou grave inflamação de um dos órgãos do abdômen, como por uma apendicite ou pancreatite, por exemplo.
