Por RAQUEL LUIZA,
Néfron – É a unidade funcional do rim
Cada rim tem aproximadamente um milhão de néfrons, cada um dos quais é capaz de formar urina. Os processos renais básicos que determinam sua composição são filtração, reabsorção, secreção e, finalmente, excreção da urina formada pelos túbulos coletores da pelve renal. Destes processos deduzem-se a regulação hidroeletrolítica e o equilíbrio ácido-base do organismo, a excreção de resíduos metabólicos e substâncias químicas estranhas e a regulação da pressão sanguínea. Da mesma forma, as funções endócrinas e gliconeogênicas de rins saudáveis merecem atenção especial.
Regulação do equilíbrio hidroeletrolítico:
O conceito de homeostase requer uma correspondência exata entre a excreção e a ingestão de água e eletrólitos.
Diferentes estudos experimentais mostram que, em indivíduos saudáveis, o rim é capaz de equilibrar aumentos na ingestão de sódio (ou de outros eletrólitos como cloro, potássio, cálcio, hidrogênio, magnésio e fósforo) até dez vezes maiores que o normal, sem causar alterações , mais do que moderada, na composição do líquido extracelular ou na sua concentração sérica.
Eritropoiese:Os rins são responsáveis pela síntese da eritropoietina, uma hormona que, ao nível da medula óssea, estimula a produção de eritrócitos. A hipóxia é um dos principais estímulos para essa secreção. Esta é a causa da acentuada anemia sofrida por pacientes com doença renal crônica ou que foram submetidos à nefrectomia.
Excreçãp de resíduos metabólicos e substâncias químicas: O rim é a principal via de eliminação de resíduos tóxicos e metabólicos disponíveis para o organismo. Esses produtos incluem uréia (derivada do metabolismo de aminoácidos), ácido úrico (de ácidos nucleicos), bilirrubina e outros produtos de degradação da hemoglobina, os metabólitos de certos hormônios e certas toxinas, como pesticidas, medicamentos, aditivos alimentares, etc;
Regulação do equilíbrio ácido-base: Os rins, juntamente com o sistema respiratório e as substâncias tamponantes dos fluidos corporais, são responsáveis por regular e manter o pH do meio extracelular (7,35-7,45) em equilíbrio, através da secreção tubular de íons hidrogênio e amônia (em ambos os casos há é uma troca de sódio, com recuperação de bicarbonato na corrente sanguínea).
Síntese de vitamina D3: Os rins produzem a forma ativa da vitamina D, 1,25-diidroxicolecalciferol, derivada da vitamina D3, por hidroxilação desta na posição 1. Dessa forma, intervêm no metabolismo fosfocálcico e no equilíbrio da matriz óssea.
Síntese de glicose (ou glicogênese): Os rins sintetizam glicose a partir de aminoácidos e outros precursores em situações de jejum prolongado (gliconeogênese), capacidade esta comparável à do fígado para esse fim.
Regulação da pressão arterial: É fundamental levar em conta o eixo ou sistema renina-angiotensina-aldosterona encarregado, através do equilíbrio de água e sódio, de regular a pressão arterial. Cabe destacar o papel do complexo ou aparelho justaglomerular, formado pela mácula densa (célula da porção inicial do túbulo contorcido distal) e pelas células justaglomerulares (que circundam as partes das arteríolas aferentes e eferentes), responsáveis pela secretando renina , substância envolvida na formação de mediadores vasoativos da importância da angiotensina II.
O corpúsculo renal é constituído por capilares, que se ramificam da artéria renal e são envoltos por uma cápsula renal ou glomerular (cápsula de Bowman). Nessa região, ocorre a formação do filtrado glomerular por meio do processo de filtração do sangue, que impede a passagem dos elementos figurados do sangue e grandes proteínas.
O túbulo néfrico pode ser dividido em três partes:
- Túbulo contorcido proximal: região onde ocorre a reabsorção de íons, água e nutrientes do filtrado glomerular no processo de formação da urina;
- Alça néfrica (alça de Henle): região onde ocorre a reabsorção de água do filtrado. Essa região possui inúmeros canais formados por proteínas, que tornam o local permeável à água.
- Túbulo contorcido distal: região que regula o pH e a concentração de K+ (potássio) e de NaCl (cloreto de sódio) no organismo.
- O túbulo distal desemboca em um ducto ou túbulo coletor de maior calibre e que carrega o filtrado até a pelve renal. No ducto coletor, ocorre a formação da urina a partir do processamento final do filtrado.
- Na espécie humana, há dois tipos de néfrons no rim:
- Néfron cortical: associado com a alça néfrica curta, adentra apenas em uma pequena porção da medula;
- Néfron justamedular: associado com a alça néfrica longa, adentra profundamente na medula.
