Por Raquel Luiza,
A subluxação do cristalino, também chamada de ectopia lentis, consiste na adoção de um posicionamento incorreto do cristalino a partir de sua localização anatômica correta. O cristalino é a lente do olho, responsável por focalizar os raios de luz sobre a retina, na qual a imagem é formada.
Esta condição ocorre em humanos, e também em gatos e cães, sendo muito comum nestes últimos. Pode ser congênita ou adquirida, sendo que no primeiro caso um desenvolvimento anormal dessa estrutura e das circunvizinhas pode resultar nesta condição, enquanto que no segundo caso, pode resultar de traumas ou tumores de úvea anterior.
Esta condição pode ser assintomática ou causar astigmatismo leve, distorção óptica, glaucoma, uveíte e também ambliopia em casos congênitos. Tem sido relacionada a muitas síndromes, sendo a mais frequente a síndrome de Marfan, na qual 80% dos pacientes apresentam subluxação do cristalino, geralmente superior. Menos comumente, pode-se observar este transtorno nas síndromes de Weill-Marchesani, de Stickler e de Ehlers-Danlos. Além disso, homocistinúria, hiperlisinemia e aniridia também podem levar à subluxação do cristalino.
O que é o cristalino?
Cristalino é uma das lentes do olho humano. Essa lente quando se torna opaca forma o que chamamos de Catarata, que atinge milhares de brasileiros todos os anos. Para facilitar a compreensão do funcionamento e/ou da estrutura dos nossos olhos, costumamos usar metáforas e comparações. Neste texto, irei abordar o cristalino, cujo nome já nos dá uma boa pista: é ele o responsável por enxergarmos o mundo com clareza, foco e de forma cristalina.
Cristalino ou lente dos olhos
O cristalino é a lente interna e natural dos olhos.
Conhecido como lente dos olhos, o cristalino é uma estrutura transparente, flexível e biconvexa localizada atrás da íris e entre o humor aquoso (na frente) e o humor vítreo (atrás), resistente e com coloração amarelada em adultos, e de consistência branda e incolor nas crianças e jovens.
Podemos recorrer à analogia de um ovo para explicar a transparência e a flexibilidade do cristalino. Em crianças, adolescentes e pessoa mais jovens, o cristalino é semelhante à clara do ovo crua, totalmente flexível e transparente. Com o passar da idade, especialmente após os 40 anos, ele pode se tornar opaco e duro como uma clara de ovo cozida (normalmente, é quando se instala a Catarata, doença sobre a qual já foir descrita em outro artigo).
Sintomas da subluxação do cristalino
O paciente apresenta diminuição da acuidade visual, diplopia (visão dupla) e iridodonese (tremor ou movimento anormal da íris).
Diagnóstico
O diagnóstico é feito por meio do quadro clínico apresentado pelo paciente, juntamente com exames oftalmológicos.
Tratamento
O tratamento engloba o uso de lentes de contato ou óculos para corrigir os problemas de visão. Além disso, medidas mais invasivas podem ser adotadas, como a lensectomia via pars-plana e a facectomia intracapsular.
A correção cirúrgica está indicada.
É importante a realização de um correto diagnóstico para avaliar o risco, prognóstico e estabelecer o tratamento mais adequado, evitando o surgimento de futuros problemas de visão.
