Por Raquel Luiza,
A otite média aguda é uma infecção bacteriana ou viral do ouvido médio.
Infecção aguda da mucosa da orelha média, que inclui a tuba auditiva ou de Eustáquio, a cavidade timpânica e o processo mastóide.
Em geral, é causada por bactérias (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarralis), após infecção do trato respiratório superior que atinge o ouvido médio através da trompa de Eustáquio.
- Os fatores predisponentes são obstrução da tuba auditiva, alergias, climas frios e exposição à fumaça do tabaco.
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A otite média aguda frequentemente ocorre em pessoas com um resfriado ou alergias.
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O ouvido infectado é doloroso.
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Os médicos examinam o tímpano para estabelecer o diagnóstico.
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Determinadas vacinações rotineiras da infância podem reduzir o risco de otite média aguda.
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Às vezes, a infecção é tratada com antibióticos.
- Ocorre mais frequentemente em crianças, entre 6 meses e 3 meses e 3 anos de idade.
Sintomas
Os sintomas são muito variáveis, podendo ser inexistentes e o diagnóstico é feito por uma observação com otoscópio (o aparelho para examinar os ouvidos), até queixas exuberantes e bem direccionados ao ouvido doente, como dor ou supuração.
Nos bébés mais pequenos a OMA geralmente manifesta-se com sintomas gerais como febre, perda de apetite, irritabilidade e por vezes com manifestações digestivas como diarreia e vómitos. Mais vulgarmente a criança anda constipada (nariz obstruído e com pingo) surgindo na sua sequência otalgia (dor de ouvido) e febre, muitas vezes com diminuição da audição nesse lado.
Otorre aparece (secreção do ouvido) quando ocorreu a perfuração do tímpano.
Diagnóstico
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Avaliação médica
Os médicos utilizam um otoscópio para avaliar o canal auricular e o tímpano. Esta avaliação mostra se há a presença de pus no ouvido médio atrás do tímpano.
Tratamento
O tratamento empírico inicial deve abranger os patógenos mais frequentes, as possíveis cepas resistentes, e obter boa penetração na cavidade da orelha média, sendo a escolha amoxicilina-clavulanato ou cefuroxina axetil. Em pacientes alérgicos a betalactâmicos, pode-se usar azitromicina ou levofloxacina.
Às vezes, pode ser necessário abrir cirurgicamente o tímpano para permitir a drenagem de material purulento (miringotomia).
A adenoidectomia (remoção das adenóides) é usada em quadros recorrentes.
