Por RAQUEL LUIZA,
Proliferação neoplásica de linfócitos, geralmente do tipo B, com alteração da função imunológica.
É a forma mais comum de leucemia crônica nos países ocidentais e a mais comum em idosos.
Sua causa é desconhecida.
Apesar de apresentarem um número de linfócitos maior que o normal, estes não são imunologicamente ativos, de modo que a doença é acompanhada por deficiência do sistema imunológico.
A invasão da medula óssea produz anemia e trombopenia (diminuição das plaquetas).
Sintomas da Leucemia Linfocítica Crônica
Na fase inicial é assintomática. Ele é suspeitado por um resultado anormal em um exame de sangue de rotina.
Com a progressão da doença, aparecem hepatoesplenomegalia (aumento do fígado e baço), infiltração dos gânglios linfáticos, que aumentam de tamanho (adenopatia), e surgem sintomas de anemia.
A deficiência do sistema imunológico se traduz na presença de infecções recorrentes e baixas contagens de imunoglobulinas.
Como é feito o diagnóstico
Um aumento de linfócitos é observado no sangue e na medula óssea.
Ao microscópio óptico, serão observados linfócitos de aparência madura com fragilidade nuclear aumentada, de modo que, ao fazer a extensão, muitos deles se rompem, dando origem às manchas de Gumprecht.
As células apresentam caracteristicamente marcadores imunológicos particulares.
A extensão da doença nos gânglios linfáticos, fígado, baço e outros órgãos deve ser avaliada.
Tratamento
Nas fases inicial e assintomática, os tratamentos parecem não melhorar a expectativa de vida, portanto, apenas a observação periódica seria indicada.
Boa parte das pessoas com Leucemia Linfoide Crônica (LLC) ficarão sem medicação, aguardando o momento certo para iniciar o tratamento, que segue alguns critérios recomendados pelos grandes centros internacionais. Quando indicado, os tratamentos são administrados de forma endovenosa com infusões intermitentes, dentro de um período de aproximadamente 6 meses e, atualmente, grupos selecionados de pacientes podem utilizar medicação oral (neste caso de forma contínua, sem previsão de interrupção do tratamento). Nesse período, alguns efeitos colaterais podem ser importantes, mas avanços na Medicina permitem minimizar esses efeitos. A maioria dos casos entra em remissão (doença controlada) por um longo período, de meses a anos. Caso a doença recidive, o que pode acontecer em todos os casos (o que varia é o intervalo que a doença permanece em remissão) haverá necessidade de revisar o tratamento e, eventualmente, utilizar um esquema de segunda linha.
As indicações para o início do tratamento são as seguintes: sintomas constitucionais; adenopatia progressiva sintomática ou esplenomegalia maior que 6 cm da margem costal; anemia (hemoglobina inferior a 10g / dl) ou trombopenia (inferior a 100 x 109 / l) ou progressão de ambas.
O tratamento mais comum consiste na associação de clorambucil e prednisona, os análogos de purina e o anticorpo monoclonal humanizado.
Hoje, há diferentes formas de combater a leucemia linfocítica crônica, cada uma adequada para um cenário. O uso da quimioterapia é relativamente comum. Há também medicamentos mais modernos, pertencent…
Hoje, há diferentes formas de combater a leucemia linfocítica crônica, cada uma adequada para um cenário. O uso da quimioterapia é relativamente comum. Há também medicamentos mais modernos, pertencentes à inmunoterapia, que podem ser empregados em situações específicas.
E o transplante de medula ósea, raramente é empregado. Para leucemia aguda ele é uma opção frecuente.
Uma vez que a doença volta a ser controlada, os médicos tiram o peso do tratamento. E pode optar por variadas formas de acompanhamento.
